阴阳的相互消长与转化的关系

阴阳消长,是说相互对立,相互依存的阴阳双方不是处于静止不变的状态,它们总是处于此长彼消、彼长此消运动变化之中,如自然界从冬至春及夏,气候由寒逐渐变热,这是“阴消阳长”的过程;反之由夏至秋及冬,气候由热逐渐变寒,这是“阳消阴长”的过程。阴阳消长正说明事物的不断排斥与斗争,推动了事物的变化和发展。就人体而言,各种机能活动(阳)的产生,必然要消耗一定的营养物质(阴),这就是“阳长阴消”的过程,而各种营养物质(阴)的新陈代谢,又必须消耗一定的能量(阳),这就是“阴长阳消”的过程。在正常情况下,这种阴阳消长,是处于相对平衡状态中的。如果这种消长关系超出一定的限度,不能保持相对的平衡时,便将出现阴阳某一方面的偏盛偏衰,如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”,于是疾病便发生。

阴阳相互转化,事物的阴阳两个方面,不是固定不变的,当其发展到一定的阶段,可以各自向着相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴,《素问·阴阳应象大论》中所谓“重阴必阳,重阳必阴”和“寒极生热,热极生寒”,就是说明阴阳发展到一定阶段,可以互相转化。例如某些急性热性传染病,由于热毒极重,“壮火食气”,大量耗伤机体正气,在持续高热的情况下,可突然出现体温骤降,四肢厥冷,脉微欲绝等一派阴寒危象,这是由阳症转化为阴症的表现。在这种情况下,若抢救及时,处理得当:病情又可转危为安,四肢转温,色脉转和,这是由阴症向阳症转化。此外临床上还常见到由实症转虚症,由虚症转实症,以及由表入里,由里出表等病症的变化,也是阴阳转化的例症。古人用六经、三焦、卫、气、营、血总结外感热性病的传变规律,实际就概括了阴阳、表里、寒热、虚实的相互转化关系。

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